Цвет зубов при протезировании

Белоснежные, красивые и ровные зубы – это эталон красоты двадцать первого века, символ здоровья, привлекательности и источник уверенности в себе. Улыбка приобретает особое значение в век селфи, видеоконференций и презентаций. Сегодня трудно представить себе качественную реставрацию зубов без эстетической составляющей. Поэтому специалисты уделяют большое внимание подбору оттенка пломб, коронок, виниров. Ведь если допустить ошибку, зубы будут выглядеть неестественно или выделяться. Важен правильный выбор оттенка для изготовления виниров и коронок. Часто пациенты предпочитают яркие белые оттенки, «голивудскую улыбку», которая традиционно ассоциируется с успехом и высоким социальным статусом. Однако это не всегда оправдано, ведь именно естественный оттенок зубов гармонично сочетается с тоном кожи, глаз и волос. У каждого человека свой натуральный тон.

Врожденный цвет зубов зависит от генетических факторов, наследственности, среды обитания человека, окраса кожи и расы. У чернокожих людей улыбка кажется белоснежнее, но это заблуждение, оптическая иллюзия. Сравнивая челюсти афроамериканца и славянина – результат одинаковый. Этот феномен встречается и у загорелых людей. Легкий загар преображает улыбку.

Индивидуальная насыщенность и оттенок определяются желтоватым дентином, просвечивающим сквозь полупрозрачную эмаль. В то же время естественный цвет неоднороден - он меняется от пришеечной области (где он более желтый из-за толстого слоя дентина) до почти прозрачного. Определенную роль играет кривизна поверхности зуба и толщина эмали. Сама эмаль прозрачна, но чем толще ее слой, тем больше она преломляет свет.

Важно отметить, что оттенок зубов меняется с возрастом. Эмаль становится более тонкой и теряет прозрачность. Изменяется цвет и дентин, улыбка темнеет с возрастом. Также цвет эмали зубов может измениться под воздействием внутренних и внешних факторов. К внешним факторам относятся пигменты ярко красящих продуктов, курение, плохая гигиена. Внутренние причины – это нарушение обменных процессов, прием препаратов, факторы окружающей среды и другие. На зубах могут появиться желтые полосы и пятна, оттенок эмали меняется на розовый, коричневый или серый. Но такое изменение обратимо благодаря процедуре отбеливания зубов. А вот депульпирование, как изменение цвета в результате приема сильнодействующих средств (антибиотиков), к сожалению, изменяет природный цвет безвозвратно, поэтому реставрация происходит при помощи виниров и коронок.

Как выбрать цвет зубов при протезировании?

Одна из главных задач врача и зубного техника заключается в выборе цвета для будущих конструкций. При реставрации или протезировании одного или нескольких зубов оттенок подбирается исходя из собственного цвета зубов пациента. При изготовлении виниров или коронок есть возможность подобрать желаемый цвет, но стоит учитывать некоторые особенности:

- Цвет кожи, волос и глаз. Чем светлее кожа и волосы, тем меньше будут выделяться зубы даже радикально белого цвета.

- Глаза и зубы. Рекомендуется выбирать оттенки, которые соответствуют оттенку белков глаз.

- Ультрабелые цвета увеличивают зубы, поэтому для крупных зубов лучше выбирать естественный цвет.

- Материал, из которого будет сделана конструкция.

Опытные специалисты учитывают все нюансы, влияющие на подбор цвета будущих протезов:

- Освещение. Рекомендуют оценивать цвет зубов при естественном рассеянном освящении, которое поступает в период с 10 до 12 утра. Не всегда возможно соблюдать такие условия, поэтому подбор оттенка протезов производится при освещении специальных ламп, дающих свет определенной интенсивности.

- Фон отделки стен и мебели. Не рекомендуется использовать яркие элементы декора в интерьере.

- Фактура и цвет одежды пациента. Рекомендуется накрывать пациента накидкой нейтрального цвета.

Шкала Vita для определения цвета зубов

Профессиональные шкалы выпускаются производителями композитов. Они представляют пластинки с образцами оттенков зубов из керамики, пластика или картона. Самыми точными считаются образцы из керамики, они схожи с натуральной эмалью по свойствам, преломляют и отражают свет.

Шкала Vita одна из наиболее часто используемых. Она используется при изготовлении виниров, коронок, протезов. Представляет собой подобие палитры, разбитой на секторы, обозначенные индексами A, B, C, D. Каждый сектор имеет несколько подтонов, это все оттенки белого цвета. Такое приспособление удобно прикладывать к зубам, сравнивая и корректируя оттенки, а также грамотно корректировать цвет при протезировании или лечении. Шкала Vita включает в себя 16 натуральных оттенков и 4 ультрабелых, которых практически не существует в природе – bleach (блич).

Натуральный цвет представлен в виде четырех блоков в соответствии подтонами эмали:

А – красновато-коричневые, включают пять популярных оттенков А1, А2, А3, А3,5 и А4;

B – красновато-желтоватые, включают 4 полутона B1, B2, B3, B4;

С – серые оттенки, включают 4 полутона С1, С2, С3, С4;

D – красновато-серые, включают три подтона D2, D3, D4 (менее распространенные).

Под цифрой 1 подразумеваются самые светлые или и насыщенные цвета, а под цифрой 4 темные и тусклые. Самыми востребованными оттенками считаются первые номера в тональности A и B. Цвет А1 привлекает чаще всего, это светлый жемчужный оттенок, близкий по яркости к гамме «Блич», но без искусственной белизны. Цвет А2 немного темнее. Цвет B1 достаточно светлый и яркий, как А1, но имеет другую тональность, которая для определенных оттенков кожи будет предпочтительнее.

Цвет зубов «блич» - голливудская улыбка. Многие мечтают об ослепительной улыбке, как у голливудских звезд. Для таких случаев в палитре Vita предусмотрено четыре белоснежных оттенка «блич». Bleach 1 и Bleach 2 — яркая белая эмаль практически без желтого пигмента. В оттенках Bleach 3 и Bleach 4 есть небольшой процент желтого пигмента, но они все равно остаются за пределами натуральной палитры.

Для виниров из керамики E-max сущесвует отдельная шкала цветов Vita3D- Master. Здесь используется три параметра выбора цвета.

- Яркость — от 1 до 5.

- Тональность — L (более желтый) и R (более красный).

- Насыщенность — от M1 до M3.

Сначала определяется яркость от самых темных к самым светлым, затем выбирается уровень интенсивности M и в последнюю очередь — тональность L или R. Коды цветов палитры Vita 3D-Master состоят из трех символов — например, 3M2.

Кроме шкалы Vita существуют и другие, например: GUMY, Chromascop, и другие.

Важнейшим условием достижения успеха в определении цвета зубов является тесное сотрудничество врача, пациента и зубного техника.