Перебазировка съемного протеза

Один из самых распространенных методов замены отсутствующих зубов является съемный протез. Со временем протез может потерять надлежащую посадку и стать неудобным для пациента. В таком случае перебазировка протеза необходима, чтобы обеспечить более комфортную посадку.

Перебазировка съемного протеза – это устранение неточностей, профилактика повреждения базиса конструкции, восстановление точного контакта с деснами, а также опорными зубными единицами. Перебазировка заключается в добавлении нового полимерного материала на установочную поверхность для заполнения пространства между контуром каркаса и измененным альвеолярным гребнем. Перебазировка предотвращает избыточное давление протеза на мягкие ткани десны. В результате происходит стабилизация съемной челюсти, восстановление прикуса, пропадает дискомфорт.

Когда необходима перебазировка протеза:

- Протез плохо держится во рту, выпадает при употреблении пищи или разговоре, давит на десны, постоянный дискомфорт;

- Поломка протеза и сколы;

- Изменение рельефа слизистой полости рта. Изменение может быть следствием длительного ношения протеза;

- Изначально неправильное снятие слепка, в результате протез становится нефункционален;

- Атрофия костной ткани – десневой гребень уменьшается, из-за чего базису не хватает «упора»;

- Нарушено строение или количество зубов – увеличились межзубные промежутки;

- Заметные эстетические дефекты (трещины, пористость);

- Деформация элементов фиксации (замки, кламеры).

Процедура перебазировки показана для всех видов съемных протезов, также для условно-съемных с опорой на импланты. Коррекцию лучше делать каждые полгода, даже если нет дискомфорта.

Способы коррекции

Перебазировка съемного протеза проводится двумя способами: клиническим и лабораторным. Если конструкция имеет недостаточное прилегание, врач сам может откорректировать ее при пациенте, это занимает немного времени. Бормашиной снимается небольшой слой материала и наносится полимерный раствор. Через 10 минут конструкция устанавливается на место, пациент смыкает и размыкает зубы, формируя изнутри новый рельеф. После затвердевания изделие еще раз подгоняется и шлифуется с удалением излишков материала.

При значительных нарушениях прилегания, снижения высоты прикуса, необходимо дополнительное оборудование, коррекция проводится в лабораторных условиях. Метод перебазировки протезов зависит от сложности работы, типа протезной системы. 

Перебазировка протеза в зуботехнической лаборатории

При лабораторном способе корректировки протеза обеспечивается более хорошая эстетика, высокая адгезия материалов (базиса, полимерной смеси). Работа по перебазировке может занять несколько дней, зависит от объема и сложностей, включая такие этапы:

1.Протез с новыми оттисками зубов помещают в форму и заливают гипсом.

2.Оттиск удаляют, пространство наполняют полимером и соединяют со старым протезом при высокой температуре.

3.Излишки полимера удаляют, оформляют края, конструкцию шлифуют, полируют, возвращают стоматологу для фиксации пациенту.

Плюсом является тот факт, что материал не контактирует со слизистой рта и не оказывает токсическое воздействие. 

Противопоказания к перебазировке

- Наличие сломанных элементов, глубоких трещин;

- Аллергия на материалы;

- Нарушение целостности изделия;

- Инфекционно-воспалительные процессы.

Материалы для перебазировки съемных протезов

Материалы для перебазировки подбираются индивидуально. Учитывается состояние полости рта у пациента, наличие аллергии, а также материал конструкции протеза. Выбор материала зависит от метода перебазировки (лабораторный или клинический).

1.Мягкие композиты – эластомеры на основе силикона или акрила, используемые в ситуациях, характеризующихся удовлетворительными физическими характеристиками конструкции, и одновременно с этим – дискомфортного состояния пациента, испытывающего болезненные ощущения. Рекомендованы для перебазирования протезов нижнечелюстного отдела.

2.Твердые полимеры – акрилы холодного и горячего отверждения, а также полиметилметакрилат. Подобный пластик актуален в тех случаях, когда требуется жесткая фиксация обновленной конфигурации, или когда перебазировка осуществляется в лабораторных условиях.

3.Временные эластики – поливинилхлориды и силиконовые базисные материалы. Обладают высокой эластичностью, используются для мягкого перебазирования протеза при систематических воспалениях десен, и характеризуются особенной мягкостью, что делает их эффективными для понижения и корректного распределения нагрузки на чувствительные участки слизистых тканей.

Какими бы способами не выполнялась перебазировка, она считается успешной при отсутствии дискомфорта, с полным прилеганием протеза и правильным прикусом. В этом случае обеспечена полноценная улыбка.